Röntgen
- Ein Röntgenbild ist unerläßlich bei Wunden mit Verdacht auf knöcherne Beteiligung, nicht jedoch zwingend bei Schnittwunden mit Messer o.ä.
- Achten auf: Fremdkörper, Knochenverletzung, Luft in Gelenken, Weichteilschatten.
- Nach Entfernung von röntgendichten FK: immer Kontrollröntgen zur Dokumentation.
Röntgenbilder i m m e r in 2 Ebenen anfertigen!!
Bei Brüchen von Röhrenknochen immer beide angrenzenden Gelenke mitröntgen!!!!! Nach jeder Reposition und Gipsanlage Röntgenkontrollen machen.
folgende Kombinationsröntgenaufnahmen dürfen nicht unterlassen werden
- Sturz aus > 2 m Höhe gesamtes Achsenskelett!! d.h. die gesamte Wirbelsäule!!!!
- Sternumfraktur: BWS a.p. + seitl.
- BWS-Frakturen: BWS und eventuell Sternum seitl. bei entsprechender Klinik LWS-Frakturen: LWS sowie thoracolumbaler Übergang bzw. Sacrum
- Sacrumfraktur: LWS ap. und seitl.
- Commotio cerebri: Schädel und HWS a.p. + seitl. (alle 7 Halswirbel müssen drauf abgebildet sein, ansonsten gezogene Aufnahmen)
- AC Gelenksverletzung: beide AC Gelenke mit Belastung (unter Zug 2 kg)
- Daumengrundgelenksverletzung: gehaltene Aufnahme in Radialduktion
- Schenkelhalsfraktur und
- pertrochantäre OS Fraktur: Beckenübersicht, Hüfte ap und axial, Thoraxübersicht (wenn pos.)
- Acetabulumfraktur: Ala und Obturatoraufnahme zusätzlich zu Beckenübersicht und Hüfte ap/s
- Oberschenkelfraktur: Beckenübersicht, + Kniegelenk
- Unterschenkelfraktur: immer mit Sprunggelenk und Kniegelenk
- Innenknöchelfraktur: Hohes Wadenbein, außer wenn Außenknöchel gebrochen
- Achillessehne: Fersenbeinaufnahme seitl.
Bei jeder Fraktur von langen Röhrenknochen müssen beide angrenzenden Gelenke mitabgebildet sein. Grundsätzlich sollen klinisch vor Durchführung der jeweiligen Röntgenaufnahmen auch die benachbarten Gelenke überprüft werden, um bei etwaigem Verdacht auch diese durch gesonderte Aufnahmen zu überprüfen.
Abnormitäten-Varianten-Röntgenbefunde die zu diktieren sind!
z.B.: Arthrose, Fremdkörper, Verheilte Brüche, Prothesen, Schrittmacher, Klappen, Verkalkungen....etc