Spezielle Unfallchirurgie

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Scapholunäre Bandverletzung

Rupt.lig. scapholunaris artic. man. d/s

Schwellung, Schmerzen spontan und Druckschmerz über der prox. Handwurzelreihe eher zentral. Später Belastungsschmerzen und berichtetes schmerzhaftes Klicken/Schnappen. Schmerzbedingter Kraftverlust.

cave: häufig übersehen!! Lange oft jahrelange symptomarme Intervalle.Durch Rezidivierende Subluxationen des Kahnebins über die dorsale radiusgelenkslippe entseht eine radioscaphoidale Arthrose. SLAC wrist. Dann sind nur noch sogenannte Rettungseingriffe möglich.

Erweiterte Lücke im ap Bild zwischen Scaphoid und Kahnbein. CAve: diese ist nicht immer im ap Bild erkennbar. manchmal ersst sichtbar bei Ulnarduktion des Handgelenkes. Zudem: Beurteilung des seitlichen Scapholunären Winkels (normal < 60 Grad) wichtig, pathologisch sog. DISI Stellung.(Dorsalflektiertes Os lunatum, volarflektiertes Kahnbein)

DISI

 

Therapie

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