Spezielle Unfallchirurgie

Login

Sprunggelenk

  • Was ist passiert (Einschätzung der Verletzungsschwere) Direktes Trauma?, meist aber indirekt (Umkippen) Erstverletzung? Vorverletzungen, Vorbestehende Instabilität (rezidiv. Umkippen) Akustische Wahrnehmung?
  • Beim Sport: Fragen nach: Beendigung oder etwa : haben Sie noch weiter (gespielt?)
  • Achte auf Schwellung, Hämatomverfärbung, Fehlstellung:
    Je mehr Klinik desto eher gleich Röntgen ohne großartige Manipulationen.
  • Palpiere dann systematisiert: Aussenköchel, lateraler Bandapparat (und zwar alle 3 Bandanteile), Innenknöchel, Vordere Syndesmose, Achillessehne, zudem aber auch: Basis 5. MFK, Chopart Gelenk, Hohes Wadenbein. Palpiere und achte vorwiegend auf die Region, wo die Schwellung lokalisiert ist,  anfänglich vorsichtige Palpation da meist schmerzauslösend (dies auch diagnostisch wertvoll) wenn nicht schmerzhaft: etwas fester Palpieren (dies um die verletzte Struktur klinisch zu finden.)
  • Prüfe dann die Knöchelgabelstabilität, Talusvorschub, ev. Thompsontest. wenn immer noch unklar: Supinatorische Aufklappbarkeit.
  • Periphere D M S


 Danach fordere ein exakt eingestelltes Röntgen der verletzten Region in 2 Ebenen an.(OSG ap/s oder wenn weiter distal: Fusswurzel in 2 Ebenen)