Subtrochantaerer Oberschenkelbruch

Fract. subtrochant. fem. d/s

leicht erkennbar, da starke Schmerzen, oft hochinstabil. zum Teil Fehlstellung.

Manchmal pathologische Frakturen möglich!!!

Periprothetische Oberschenkelfraktur

Fract. periprothetica fem d/s

Fraktur des Oberschenkels um eine einliegende Prothese (Knie oder Hüftprothese). Manchmal Spontane Fraktur. (z.B. Bei Prothesenlockerung)

IMMER unbedingt eruieren: (Belastungs?)Schmerzen vor der Fraktur (Spontanfraktur, Aadäquates Trauma?) Osteoporose, Implantationsdatum?, bekannte Lockerung?

Achten auf Radiologische Zeichen der Prothesenlockerung. Ist der Prothesenschaft eventuell eingesunken? Knochenqualität um die Prothese?

Die Prognose und Therapie hängt von der Stabilität der Prothese im Schaft ,der Frakturlokalisation (um die Prothese, an der Prothesenspitze oder distal/d.h. weg von der Prothese) und vor allem von der Qualität des Knochenstocks ab. Brüche bei schlechter Knochenqualität haben oft eine schlechte Prognose, oft ist die Implantation einer Revisionsprothese/ Langschaftprothese notwendig. Hohe Mortalität. Sehr häufig Notwendigkeit einer permanenten Gehhilfe postoperativ!