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Strecksehnenverletzung
Bei Verletzung des Tractus intermedius (über dem PIP Gelenk oder knapp proximal davon) entsteht ein
- Streckausfall im PIP Gelenk
- d. h. Streckunmöglichkeit aus der 90° Beugestellung heraus gegen Widerstand, später ev. eine sog. Knopflochdeformität. (Überstreckung im DIP, Beugung im PIP-Gelenk).
Bei Verletzung der Streckaponeurose am Mittelglied oder über dem Endgelenk
- entsteht ein Streckdefizit am Endgelenk
bei Strecksehnenverletzung über dem Grundgelenk oder auch weiter proximal
- ev. kein kompletter Funktionsausfall durch Connexus intertendineae.
- Der Zeigefinger hat (meist) 2 Strecksehnen! Relativ große anatomische Varianz.
Beugesehnen
- Klinische Untersuchung : Alle Finger einzeln untersuchen.
- tiefe Beugesehne: inseriert an der Basis des Endgliedes
- Prüfung: Fixation des Mittelgliedes eines Fingers und Aufforderung zur aktiven Beugung nur des Endgelenks.
- oberflächliche Beugesehne: inseriert am Mittelglied
- Prüfung: Passives Gestreckthalten aller anderen Finger und Aufforderung zur aktiven Beugung des Fingers im PIP Gelenk. ( Die Funktion der tiefen Beugesehnen ist ausgeschalten, da gemeinsamer Muskelbauch )
Der Daumen hat nur eine Beugesehne!!! Diese setzt am Endglied an
Therapie
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