Spezielle Unfallchirurgie

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Hautabschürfung

Excor.(reg.)

Hautschürfung durch tangentiales Schertrauma. Aber auch Kratzverletzungen. Oft verschmutzt. Wenn tief : excor.profund. reg. manchmal mit Hautdefekten.

Da Direkttauma oft Röntgen erforderlich.

Verbrennungen

Combustio Grad. I-IV 

  • 1. Grad = Rötung (Sonnenbrand) 
  • 2. Grad = Blasenbildung 
  • 3. Grad = Nekrosenbildung (Defektheilung) 
  • 4.Grad = Verkohlung

Tierbisse

V. mors. [lat. name des Tieres] ...z.B. Vulnus morsum felis, canis, equi

Tollwut

In Salzburg gilt die Tollwut als ausgerottet. d.h. es ist bei Bissen durch Tiere in diesen Gebieten keine Impfung erforderlich. Haustiere die nur im Haus leben kommen sowieso in keinem Fall als Überträger in Frage. Haustiere deren Besitzer bekannt ist und die anamnestisch nie unbeaufsichtigt in einem Endemiegebiet waren sind ebenfalls niemals Überträger. Personen die von einer Fledermaus gebissen werden sind zu impfen. (vermehrte Tollwut von Fledermäusen in den Niederlandenà in Österreich noch nicht nachgewiesen) Verletzungen durch Wildtiere (Fuchs, Marder, Kaninchen, Feldhase) in Endemiegebieten sind als ansteckungsverdächtig anzusehen, hingegen nicht Kleinnager-Verletzungen (Maulwurf, Igel) 

Eine passive Immunisierung mit Tollwutimmunoglobulin ist nur bei besonders schweren Bißverletzungen in Endemiegebieten angezeigt und nur bis zu 48 (höchstens 72) Stunden nach der Verletzung sinnvoll. ( Also nur in Ausnahmefällen)

Link zum Österreichischen Gesundheitsministerium: Tollwut

Bei Bißverletzungen in anderen Ländern Kontaktaufnahme mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel (BifA) Tel.: 01-492 00 70 (Mo-Fr. 8-15 h)

Hautdefekte

Defect. cutis..... 

  • Sollen wenn möglich immer primär gedeckt werden. (ev. Epigard als Kunsthaut)
  • Bei kleinen Defekten (z.B.: Fingerkuppe) Sekundärheilung ( Granulation) möglich.                                                                

Vollhautplastik:          bei Hautdefekten bes. an Fingern, Hohlhand.

  • Entnahme vom Handgelenk oder von der Ellenbeuge. Einnähen in den Defekt (ev. Stichelung zum Sekretabfluß. Kompressionsverband für 5 Tage. Dann auch 1. Verbandwechsel.

Spalthautplastik:      

  •   Dünneres Transplantat, heilt besser ein, hat aber schlechteres kosmetisches Resultat, ist machanisch weniger belastungsstabil. Entnahme vom Oberschenkel streck-lateralseitig. Gemesht kann man damit große Hautdefekte mit geeignetem Wundgrund decken. Diese Transplantate werden mit Nähten/Klammern fixiert und anschließend mittels der lange belassenen Fäden mit einem Sofratüll-Verbandmull-Bausch überknüpft. (Kompression des Dermatoms auf die Unterlage). Das Bäuschchen wird 1 Woche belassen. 1. VW in 5 Tagen.
  • NEU: ev. Fixierung und Kompression durch VAC Anlage über dem Transplantat.

 Reverdin-Läppchen:

  • Kleine Vollhautinseln: lose auf das Wundgebiet aufgebracht. Heilen auch auf nicht sauberen Granulationen gut ein. Ev. Salbentüll-Schaumstoffkompressionsverband.

Lateinische Diagnose von Wunden

Wunden in der lateinischen Diagnose

Vulnera lacero-contusa

Va. l. c.

Rißquetschwunden

Vulnera scissa multiplicia

Va. sciss. Multipl

Zahlreiche Schnittwunden

Vulnus ictum abdominis

V. ict. abdom.

Stichwunde in der Bauchgegend

Vulnus ictum abdominis et perforatio cavi peritonei

V. ict. abdom. et perfor. periton.

Stichwunde in der Bauchgegend mit Eröffnung
der Bauchfellhöhle

Vulnus ictum cordis

V. ict. cordis

Herzstich

Vulnus ictum femoris et discissio arteriae et venae femoralis

V. ict. fem. et disciss. A. et V. fem.

Stichwunde am Oberschenkel und Durchtrennung
der Schenkelschlagader und -vene

Vulnus ictum femoris macellarium

V. ict. fem. macell.

Stichwunde im Oberschenkel -Fleischhauerverletzung

Vulnus ictum genus et articulatio aperta

V. ict. gen. et artic. apert.

Stichwunde am Knie mit Eröffnung des Gelenkes

Vulnus ictum infectum phalangis proximalis digiti medii manus et panaritium articulationis interpha-langeae proximalis

V. ict. infect. phal. prox. dig. med. man. et pan. artic. PIP

Stichwunde am Grundglied des Mittelfingers und Gelenkseiterung am Mittelgelenk

Vulnus ictum palmae manus, thenaris, hypothenaris

V. ict. palm. man., thenaris, hypothenaris

Stichwunde in der Hohlhand, am Daumen-, Kleinfingerballen

Vulnus ictum perineale, perianale

V. ict. perineale, perianale

Pfählungsverletzung am Damm, in der Umgebung
des Afters

Vulnus ictum plantae pedis

V. ict. plant. ped.

Stichwunde an der Fußsohle - Nageltrittverletzung

Vulnus ictum thoracis et perforatio cavi pleurae

V. ict. thoracis et perfor. pleurae

Stichwunde am Brustkorb mit Eröffnung der Brustfellhöhle

Vulnus ictum, sclopetarium abdominis et perforatio hepatis, ventriculi, jejuni etc.

V. ict., sclopet. abdom. et perfor. hepat., ventric., jejuni etc.

Stich-, Schußwunde in der Bauchgegend mit durchbohrender Verletzung der Leber, des Magens, des Dünndarmes, usw.

Vulnus lacero-contusum abdominis

Vlc. abdom.

Rißquetschwunde an der Bauchdecke

Vulnus lacero-contusum antebrachii

Vlc. antebrach.

Rißquetschwunde am Unterarm

Vulnus lacero-contusum auriculare

Vlc. auric.

Rißquetschwunde an der Ohrmuschel

Vulnus lacero-contusum buccale et laesio glandulae parotidis

Vlc. bucc. et laes. gland. parot.

Rißquetschwunde an der Wange und Verletzung der Ohrspeicheldrüse

Vulnus lacero-contusum clitoridis

Vlc. clitoridis

Rißquetschwunde an der Clitoris

Vulnus lacero-contusum colli

Vlc. colli

Rißquetschwunde am Hals

Vulnus lacero-contusum corporis, glandis, praeputii penis

Vlc. corp., glandis, praeputii penis

Rißquetschwunde an Schaft, Eichel, Vorhaut des Gliedes

Vulnus lacero-contusum cruris et discissio tendinis musculi extensoris hallucis longi

Vlc. crur. et disciss. tend. extens. hall. long.

Rißquetschwunde am Unterschenkel und Durchtrennung des langen Großzehenstreckers

Vulnus lacero-contusum cruris et discissio tendinis musculi tibialis anterioris

Vlc. crur. et disciss. tend. tib. ant.

Rißquetschwunde am Unterschenkel und Durchtrennung der Sehne des vorderen Schienbeinmuskels

Vulnus lacero-contusum cruris et laesio tibiae

Vlc. crur. et laes. tib.

Rißquetschwunde am Unterschenkel mit Verletzung
des Schienbeines

Vulnus lacero-contusum et contaminatio radioactiva

Vlc. et contamin. radioact.

Rißquetschwunde und Verseuchung mit radioaktivem
Material

Vulnus lacero-contusum genus et bursa aperta praepatellaris

Vlc. gen. et bursa apert. praepat.

Rißquetschwunde am Knie und Eröffnung des Schleimbeutels über der Kniescheibe

Vulnus lacero-contusum labii pudendi majoris, minoris

Vlc. lab. pud. maj., min.

Rißquetschwunde an der großen, kleinen Schamlippe

Vulnus lacero-contusum labii superioris, inferioris

Vlc. lab. sup., inf.

Rißquetschwunde an der Ober-, Unterlippe

Vulnus lacero-contusum linguae

Vlc. ling.

Rißquetschwunde an der Zunge

Vulnus lacero-contusum mucosae labii superioris, inferioris

Vlc. mucosae lab. sup., inf.

Rißquetschwunde an der Schleimhaut von Ober-,
Unterlippe

Vulnus lacero-contusum nuchae

Vlc. nuchae

Rißquetschwunde am Nacken

Vulnus lacero-contusum olecrani et bursa aperta

Vlc. olecrani et bursa apert.

Wunde am Ellenhaken mit Eröffnung des Schleimbeutels

Vulnus lacero-contusum parietale

Vlc. pariet.

Rißquetschwunde am Scheitelbein

Vulnus lacero-contusum permagnum abdominis et eventratio coli transversi

Vlc. permagn. abdom. et eventrat. coli transvers.

Große Wunde der Bauchdecke mit Vorfall des
queren Dickdarmanteiles

Vulnus lacero-contusum permagnum lobiforme capitis

Vlc. permagn. lobiform. Capitis

Große lappenförmige Wunde am Schädel
(Teilskalpierung)

Vulnus lacero-contusum phalangis proximalis digiti ... manus et discissio tendinis flexoris profund! et superficialis et nervi …

Vlc. phal. prox. dig. ... man. et disciss. tend. flex. prof. et superfic. et nervi ...

Rißquetschwunde am Grundglied des ... Fingers und Durchtrennung der tiefen und oberflächlichen Beugesehne und des ... Fingernervs

Vulnus lacero-contusum scroti

Vlc. scroti

Rißquetschwunde am Hodensack

Vulnus lacero-contusum thoracis ventralis, dorsalis, regionis costae …

Vlc. thoracis ventr., dors., reg. costae ...

Rißquetschwunde am Brustkorb vorne, hinten, im Bereiche der... Rippe

Vulnus lacero-contusum vaginae

Vlc. vaginae

Rißquetschwunde in der Scheide

Vulnus morsum animalis (...)

Vlc. mors, animal. (...)

Tierbiß (Tierbezeichnung deutsch oder lateinisch)

Vulnus morsum canis

V. mors. Can

Hundebiß

Vulnus morsum felis

V. mors. Fel

Katzenbiß

Vulnus morsum hominis

V. mors. hom.

Menschenbiß

Vulnus morsum linguae

V. mors. ling.

Bißwunde an der Zunge

Vulnus scissum colli et discissio arteriae carotis communis

V. sciss. colli et disciss. A. carotis communis

Schnittwunde am Hals mit Durchtrennung der Halsschlagader

Vulnus scissum colli et perforatio, discissio tracheae, laryngis, oesophagi

V. sciss. colli et perfor., disciss.
tracheae, laryngis, oesophagi

Schnittwunde am Hals und Eröffnung, vollständige
Druchtrennung der Luftröhre, des Kehlkopfes,
der Speiseröhre

Vulnus scissum dorsi pedis et discissio tendinis musculi extensoris longi digiti II

V. sciss. dors. ped. et disciss. tend. extens. long. dig. II

Schnittwunde am Fußrücken und Durchtrennung der Sehne des langen Streckers der 2. Zehe

Vulnus scissum dorsi pedis et laesio ossis cuneiformis l

V. sciss. dors. ped. et laes. cuneiform. l

Hackwunde am Fußrücken mit Verletzung des 1. Keilbeines

Vulnus scissum phalangis proximalis digiti ... manus et vagina tendinis flexoris aperta

V. sciss. phal. prox. dig. ... man. et vag. tend. flex. apert.

Schnittwunde am Grundglied des ... Fingers und Eröffnung der Beugesehnenscheide

Vulnus scissum phalangis proximalis digiti anularis manus et discissio nervi 8

V. sciss. phal. prox. dig. anul. man. et disciss. nervi 8

Schnittwunde am Grundglied des Ringfingers mit Durchtrennung des ulnaren Fingernervs